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通过电脑腹部触诊模拟人试验腹部触诊的方法

更新时间:2018-05-29   点击次数:1078次
   通过电脑腹部触诊模拟人试验腹部触诊的方法
  1.腹部触诊的方法
  被检者排尿后仰卧屈膝,作腹式呼吸。检查者立于被检者的右侧,前臂应与被检者的腹部表面处在同一水平,先以全手掌放于腹壁上,使被检者适应片刻,自左下腹开始逆时针方向触诊至右下腹,再至脐部。动作轻柔,可以边检查边交谈,分散被检者注意力以减少腹肌紧张,检查压痛及反跳痛时注意被检者的面部表情,原则上先触诊未诉疼痛的部位。
  2.腹壁紧张度、压痛及反跳痛
  (1)腹壁紧张度
  1)全腹紧张度增加:见于腹膜炎症、肠胀气、气腹等。
  ①板状腹:多见于急性弥漫性腹膜炎,由急性胃肠穿孔或脏器破裂所致。
  ②腹部揉面感:见于结核性腹膜炎、癌性腹膜炎。
  2)局部腹壁紧张:见于炎症波及局部腹膜。
  (2)压痛及反跳痛
  正常腹部无压痛和反跳痛。触诊时,由浅入深进行按压而发生疼痛者,称为压痛。常见的压痛点有:
  1)阑尾点:又称麦氏(McBurney)点,位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3处交点,阑尾炎时此处有压痛。
  2)胆囊点:又称Murphy征,位于右侧腹直肌外缘与肋弓交界处,胆囊有病变时,此处有明显的压痛。
  3)反跳痛:检查者用手触诊被检者腹部,观察被检者有无疼痛反应。出现压痛后,手指可于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,离开腹壁,被检者感觉腹痛骤然加重表情痛苦,称为反跳痛。反跳痛提示炎症累及壁层腹膜。

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